Les faits

Le refroidissement du cuir chevelu réduit effectivement la distribution du médicament de chimiothérapie vers cette région du corps et par conséquent, le problème des métastases du cuir chevelu en tant que risque potentiel du refroidissement du cuir chevelu mérite une plus ample discussion.

L’incidence naturelle des métastases dans le cuir chevelu chez les patientes souffrant d’un cancer du sein est d’environ 1 sur 4000.

Au cours des 20 années écoulées, un grand nombre d’études visant à évaluer le refroidissement du cuir chevelu ont été réalisées et ont fait l’objet de publications.

Il n’existe pas de preuve clinique du fait que le refroidissement du cuir chevelu lors des schémas adjuvants et palliatifs de chimiothérapie augmente le risque de développer des métastases au niveau du cuir chevelu et ce problème reste entièrement de nature hypothétique.

Les rares cas de métastases du cuir chevelu qui ont été rapportés en relation avec le refroidissement du cuir chevelu ont été observés chez des patient(e)s qui étaient traité(e)s pour un cancer métastatique avancé.

Les Systèmes Paxman de prévention de la chute capillaire sont utilisé depuis 9 ans et pendant cette période, ont permis de traiter des milliers de patients dans tout le Royaume-Uni et à travers l’Europe. Nous n’avons pas connaissance d’une augmentation de l’incidence des métastases du cuir chevelu, et avons reçu les témoignages de professionnels du corps de santé venant appuyer ces revendications.

L’opinion des professionnels

" Cela fait un grand nombre d’années que nous utilisons dans une grande mesure les casques de refroidissement dans cet hôpital et je les utilise de plus en plus depuis ma nomination à ce poste en 1996, car il s’agissait de la pratique existante.

Comme nous en avons discuté, je confirme qu’à ma connaissance, il n’y a pas de données randomisées montrant l’existence d’un risque accru de développer des métastases du cuir chevelu chez des patients qui avaient reçu un traitement de refroidissement du cuir chevelu avec leur chimiothérapie, que celle-ci ait été administrée à titre d’adjuvant ou à titre palliatif. Notre propre expérience anecdotique est que nouas avons vu 2 ou 3 patient(e)s présentant des métastases du cuir chevelu au cours des 5 dernières années, et aucun(e) des ces patient(e)s n’avait auparavant reçu une chimiothérapie associée à un refroidissement du cuir chevelu. Autrement dit, dans notre expérience, nous n’avons pas vu de patients chez qui nous avons pensé que cela pourrait constituer en théorie une cause contribuant au développement des métastases du cuir chevelu. "

J Joffe, Consultant MacMillan en Oncologie Médicale, Huddersfield Royal Infirmary.

	Cliquez ici pour visualiser/imprimer la publication intitulée « Efficacy and safety of cooling helmets for the prevention of chemotherapy-induced alopecia: a prospective study of 911 patients » [Efficacité et tolérance des casques de refroidissement pour la prévention de l’alopécie induite par la chimiothérapie : une étude prospective de 911 patients] Spaëth et al

	Cliquez ici pour visualiser/imprimer la publication intitulée « Efficacy and tolerance of a scalp-cooling system for prevention of hair loss and the experience of breast cancer patients treated by adjuvant chemotherapy » [Efficacité et tolérance d’un système de refroidissement du cuir chevelu pour la prévention de la chute capillaire et l’expérience de patientes atteintes d’un cancer du sein traitées par chimiothérapie adjuvante] Protière et al.
	Cliquez ici pour visualiser/imprimer la publication intitulée « Scalp metastases and scalp cooling for chemotherapy-induced alopecia prevention » [Les métastases du cuir chevelu et le refroidissement du cuir chevelu pour la prévention de l’alopécie induite par la chimiothérapie] C. Christodoulou et al, Service d’oncologie médicale, Hôpital Henry Dunant, Athènes. Annals of Oncology 15 September 2005.